«الصحة العالمية» تحذر من عودة «شلل الأطفال» إلى ملاوي

تلقت منظمة الصحة العالمية، في فبراير 2022، تحديثًا بشأن اكتشاف فيروس شلل الأطفال البري من النوع 1 (WPV1) في ملاوي والذي تم إخطاره مسبقًا في 31 يناير 2022 من خلال إخطار اللوائح الصحية الدولية كحالة من فيروس شلل الأطفال من النوع 2 (PV2)، ترغم أن آخر حالة مؤكدة إكلينيكيًا لفيروس شلل الأطفال في البلاد كانت في عام 1992.

ووفقا لبيان المنظمة أصيب طفل دون سن الخامسة من الدائرة المركزية، منطقة ليلونغوي، المنطقة الوسطى، بالشلل الرخو الحاد (AFP) في نوفمبر 2021، استلم المختبر المرجعي الإقليمي، المعهد الوطني للأمراض المعدية (NICD) في جنوب إفريقيا، عينات تحاليل الطفل الطبية في يناير 2022، ثم تم إرسالها إلى المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (US CDC).

وأكد مركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة في 12 فبراير الماضي، هذه الحالة على أنها WPV1، ويُظهر التحليل أن الحالة الموجودة في ملاوي مرتبطة وراثيًا بتسلسل باكستاني تم اكتشافه في عام 2020 في مقاطعة السند.

وسبق أن جرى الإعلان عن خلو إفريقيا من شلل الأطفال البري في أغسطس 2020 بعد القضاء على جميع أشكال شلل الأطفال البري في المنطقة، وفي ملاوي تم الإبلاغ عن آخر حالة مؤكدة إكلينيكيًا لفيروس شلل الأطفال في عام 1992.

ويدعم شركاء المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية، السلطات الصحية في ملاوي لإجراء تقييم للمخاطر والاستجابة للفاشية، بما في ذلك التمنيع التكميلي، يجري تفعيل تدابير المراقبة وتوسيع نطاقها في ملاوي والبلدان المجاورة للكشف عن الحالات المحتملة.

تم إرسال فريق الاستجابة السريعة من GPEI إلى ملاوي لدعم التنسيق والمراقبة وإدارة البيانات والاتصالات والعمليات، كما أرسلت المنظمات الشريكة فرقًا لدعم عمليات الطوارئ وحلول حملات التلقيح المبتكرة.

ويعد شلل الأطفال مرضاً شديد العدوى يسببه فيروس يغزو الجهاز العصبي ويمكن أن يسبب شللًا دائمًا (إصابة واحدة تقريبًا من بين 200 إصابة) أو الوفاة (نحو 2-10% من حالات الشلل)، ينتقل الفيروس من شخص لآخر، بشكل رئيسي عن طريق الماء أو الطعام الملوث.

وتم القضاء على نوعين من ثلاثة أنواع من فيروس شلل الأطفال البري (WPV2 و WPV3)، مع الجهود العالمية المستمرة للقضاء على WPV1، وحاليًا، فيروس شلل الأطفال البري مستوطن في بلدين: باكستان وأفغانستان.

يتم تقييم الخطر على المستوى الوطني في ملاوي على أنه مرتفع نظرًا لوجود كثافة سكانية عالية، وتغطية منخفضة للتحصين (أقل من 80%) في العديد من المقاطعات وعدم وجود حملة تعويض لأكثر من ست سنوات، وتراكم السكان المعرضين للإصابة، دون المستوى الأمثل ترصد الشلل الرخو الحاد، ونقص المراقبة البيئية، مما قد يؤثر على القدرة على التحقق من الحالات.

علاوة على ذلك، تم الانتهاء من التحول من لقاح شلل الأطفال الفموي ثلاثي التكافؤ (OPV) إلى لقاح شلل الأطفال الثنائي التكافؤ في ملاوي في 25 إبريل 2016، وتم تقديم لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) في 14 ديسمبر 2018، أحدث أنشطة التمنيع التكميلي (SIAs) مع تم إجراء لقاح يحتوي على لقاح من النوع 2 في عام 2013.

وأعلنت منظمة الصحة العالمية أنه، بموجب اللوائح الصحية الدولية (2005) (IHR)، يجب على الدول التحقيق في أي عزل لفيروس شلل الأطفال والإبلاغ عنه، سواء كانت العزلة من حالات الشلل الرخو الحاد أو مخالطي شلل الأطفال أو المراقبة البيئية.. ويجب على السلطات الصحية المحلية بدء التحقيق في غضون 24 ساعة من الإبلاغ عن عزل فيروس شلل الأطفال.

وأوصت المنظمة أن تحافظ البلدان والأقاليم والمناطق أيضًا على معدلات تغطية عالية بانتظام للتحصين الروتيني (> 90٪) على المستويين الوطني ودون الوطني لتقليل عواقب أي إدخال جديد لفيروس شلل الأطفال.

وتوصي منظمة الصحة العالمية بضرورة استكمال حملتي تلقيح على نطاق واسع وعالي الجودة (> 90٪ من الأطفال الذين تم تلقيحهم) في غضون ثمانية أسابيع من نتائج التسلسل المختبري. قد تكون هناك حاجة إلى جولة الاجتثاث كخطوة إضافية حيثما تشير المراقبة إلى فقدان الأطفال في مناطق أو مناطق صحية معينة، لضمان توقف الانتقال (حتى في غياب اكتشافات جديدة لفيروس شلل الأطفال).

ولا توصي منظمة الصحة العالمية بأي قيود على السفر و / أو التجارة إلى ملاوي بناءً على المعلومات المتاحة لهذا الحدث الحالي، وتوصي منظمة الصحة العالمية للسفر الدولي والصحة بأن يتم التطعيم الكامل لجميع المسافرين إلى المناطق المصابة بشلل الأطفال ضد شلل الأطفال.

ويتأثر البلد حاليًا بالعاصفة الاستوائية آنا التي قد تؤثر على قدرة استجابة البلد من خلال إضعاف أنشطة التكميلية والتكميلية الخاصة بشلل الأطفال وأنشطة المراقبة، وفقًا لتحديث الأمم المتحدة العاجل بشأن العاصفة الاستوائية في ملاوي آنا، اعتبارًا من 11 فبراير، تضرر 995072 شخصًا في 19 مقاطعة، وأصيب 206 أشخاص، وأبلغ عن مقتل 46 شخصًا، ولا يزال 18 شخصًا في عداد المفقودين، حيث تدعم الأمم المتحدة وشركاؤها الاستجابة الطارئة المنقذة للحياة للفيضانات.